NAGPUR : La pénurie de main-d’œuvre et la surcharge des infrastructures à tous les niveaux des établissements de santé relevant du département de la santé du Maharashtra sont des préoccupations majeures signalées par le CAG dans son rapport d’audit. Le Contrôleur et Auditeur général a noté qu’une infrastructure et des services de santé solides sont nécessaires pour fournir des services de santé adéquats et de qualité à une large population.
Ce rapport d’audit de performance pour l’année 2023-2024 a été déposé à l’Assemblée samedi.
La pénurie de médecins, d’infirmières et de personnel paramédical dans les unités de santé primaires et secondaires relevant du département national de la santé est respectivement de 22 pour cent, 35 pour cent et 29 pour cent.
La pénurie de médecins, d’infirmières et de personnel paramédical est respectivement de 23 pour cent, 19 pour cent et 16 pour cent. Il manque 42 pour cent de médecins spécialistes.
Le CAG a déclaré que la pénurie globale de médecins, d’infirmières et de personnel paramédical dans le secteur de la santé et dans les secteurs de l’enseignement médical et pharmaceutique est respectivement de 27 pour cent, 35 pour cent et 31 pour cent.
L’audit a également observé des disparités régionales en matière de disponibilité de la main-d’œuvre.
De même, il y a 23 pour cent et 44 pour cent de postes vacants dans les centres de soins de traumatologie relevant respectivement du ministère de la Santé et du ministère de l’Éducation médicale et de la médecine.
Selon le CAG, les postes vacants de médecins, d’infirmières et de personnel paramédical dans les collèges et hôpitaux AYUSH sont respectivement de 21 pour cent, 57 pour cent et 55 pour cent.
Selon les normes indiennes de santé publique (IPHS) 2012, le nombre de médecins admis dans le cadre du département de la santé n’était que de 17 pour cent.
Le rapport du CAG a demandé au gouvernement de pourvoir les postes vacants dans le secteur de la santé dans un délai déterminé afin d’assurer une prestation optimale et de qualité des services de santé à la population. Il a indiqué que le gouvernement pourrait également augmenter le nombre de médecins admis dans le cadre du département, comme le suggère l’IPHS.
L’infrastructure de santé publique est surchargée en raison du manque d’établissements de santé, qui répondent aux besoins d’une population dépassant les normes établies par l’IPHS, a indiqué le CAG.
L’audit a observé que 70 pour cent de la construction de nouveaux établissements de santé et 90 pour cent de la modernisation des établissements de santé n’étaient pas achevés d’ici septembre 2022, conformément au plan directeur (janvier 2013 et juin 2014).
L’hôpital super spécialisé Amaravati (phase II), construit en juin 2015 pour un coût de Rs 31,91 crore, est resté inutilisé pendant plus de trois ans. Par ailleurs, 433 travaux prévus dans le plan directeur n’ont pas démarré faute de terrains disponibles.
Les services des services ambulatoires (OPD) sont inadéquats dans 93 pour cent des hôpitaux ruraux, nécessitant deux comptoirs d’enregistrement conformément à l’IPHS dans sept districts sélectionnés, a déclaré le CAG.
26 pour cent des médecins traitent plus de deux fois le nombre minimum de patients.
De plus, de nombreux services OPD spécialisés ne sont pas disponibles dans de nombreux hôpitaux de district, hôpitaux pour femmes et hôpitaux affiliés aux facultés de médecine. L’audit a également constaté la non-disponibilité des services de radiologie et d’imagerie.
Le CAG a déclaré que la nourriture centrée sur les patients n’était pas fournie dans les 33 hôpitaux de sous-district et ruraux inspectés.
Il a indiqué que les analyses alimentaires fournies par les sous-traitants de 16 établissements de santé testés relevant du ministère de la Santé n’avaient pas été effectuées par le laboratoire de santé publique.
Le CAG a déclaré que 36 établissements de santé inspectés n’ont pas réussi à obtenir d’avis de conformité des pompiers et que tous les établissements de santé inspectés dans huit districts sélectionnés n’étaient pas conformes aux recommandations en matière de sécurité incendie.
Ne pas donner suite aux recommandations de l’audit structurel met en danger la vie et les biens des patients et du personnel.
Le CAG a déclaré que le gouvernement pourrait augmenter le nombre de médecins sanctionnés, comme le suggère l’IPHS. Il a déclaré que compte tenu de la population projetée, le gouvernement pourrait identifier les lacunes dans les infrastructures et préparer un plan global pour y remédier.
Le vérificateur fédéral a noté que les services OPD étaient inadéquats dans 93 pour cent des hôpitaux ruraux. Sept districts sélectionnés n’ont qu’un seul guichet d’inscription contre les deux guichets d’inscription requis.
Hoffkine Bio-Pharmaceutical Corporation (HBPC) a retenu Rs. Le CAG a déclaré que Hoffkine Bio-Pharmaceutical Corporation n’avait pas réussi à livrer les commandes de fournitures pour non-utilisation des fonds de Rs 2 052,28 crore.
L’audit indique que 71 pour cent des éléments demandés par les établissements de santé vérifiés par des tests n’ont pas été fournis par HBPC.
Elle a observé la non-fourniture d’équipements, des dysfonctionnements/hors service des équipements et un stockage inapproprié des médicaments et des médicaments dans les établissements de santé.
Le CAG a déclaré que le gouvernement peut imputer la responsabilité aux autorités responsables du stockage inapproprié des médicaments et des consommables et garantir que les médicaments et les consommables sont stockés conformément à l’IPHS.
L’enseignement médical et l’industrie pharmaceutique s’appuient uniquement sur les médicaments et les rapports d’analyse des médicaments fournis par les fournisseurs, sans garantir des tests de contrôle qualité indépendants.
Le CAG a déclaré qu’une analyse test des données e-Ashati de sept districts sélectionnés liés aux achats centraux (2016-17 à 2021-22) a indiqué des erreurs dans les détails des médicaments dans le système.
Le CAG a déclaré que le gouvernement pourrait envisager de capturer automatiquement les détails des médicaments à partir des codes-barres des produits distribués.
