Paxlovid peut-il être un traitement à long terme contre le COVID ? g Nouveau rapport Il est suggéré que cela puisse aider certains patients. Mais les patients qui pourraient en bénéficier restent flous.
Le rapport, publié lundi dans la revue Communications Medicine décrit les cas de 13 patients atteints de COVID-19 qui suivent un traitement antiviral à long terme. Les résultats ont été résolument mitigés : 9 patients ont signalé une certaine amélioration, mais seulement 5 ont déclaré que les symptômes persistaient. Quatre n’ont signalé aucune amélioration.
Le rapport souligne que près de cinq ans après le début de l’épidémie, On sait peu de choses sur ce qui peut aider les millions de personnes atteintes du COVID-19, même si certaines personnes peuvent guérir d’elles-mêmes ou grâce à divers traitements et médicaments. Mais aucun traitement n’a connu un grand succès.
« Les personnes atteintes d’un long COVID sont plus désireuses de recevoir un traitement qui puisse les aider. » « Il y a eu beaucoup de recherches. Mais cela progresse encore lentement.
Paxlovid, produit par Pfizer, est une perspective alléchante. En effet, cela peut prévenir une maladie grave lors d’une infection Covid en cours. Et cela parce que les patients admis pendant cinq jours pendant l’infection sont moins susceptibles de développer plus tard une maladie Covid à long terme.
En outre, il existe une théorie selon laquelle certains cas de patients atteints de COVID à long terme pourraient être causés par Virus restant dans le corps Cela montre que les médicaments antiviraux comme Paxlovid peuvent éliminer ces symptômes en éteignant tout virus persistant.
L’année dernière pour la première fois Essai aléatoire de Paxlovid pour traiter une infection Covid de longue durée Ne montre aucun avantage L’étude a été menée à l’Université de Stanford auprès de 155 patients prenant le médicament ou un placebo pendant 15 jours, bien que la prise de Paxlovid pendant cette période se soit révélée sûre. Mais cela n’a pas beaucoup aidé le patient. Dix semaines plus tard Les groupes placebo et Paxlovid n’ont montré aucune différence significative dans la gravité des symptômes prolongés du COVID.
Dr Upinder Singh, expert en maladies infectieuses et responsable de l’essai a déclaré les résultats de la nouvelle recherche et du rapport créé « D’autres questions restent sans réponse » : le Paxlovid peut-il être utile s’il est pris pendant plus de 15 jours ou associé à d’autres médicaments ? Son effet varie-t-il en fonction du type de pathologie ou du moment où les symptômes apparaissent ?
« Très probablement au cours d’une longue période de COVID. Il pourrait y avoir de nombreux types de maladies différents », a déclaré le Dr Singh, aujourd’hui chef du service de médecine interne à l’Université de l’Iowa. Peut-être Paxlovid ou d’autres médicaments antiviraux. Cela pourrait aider les patients qui peuvent identifier clairement le virus encore présent dans leur corps, a-t-elle déclaré.
Akiko Iwasaki, immunologiste à l’Université de Yale a dit que les scientifiques ne devraient pas « Jeter l’éponge » sur la possibilité de médicaments antiviraux pour le traitement de la maladie COVID à long terme
« Si vous regardez l’ensemble Vous ne verrez pas de différence entre les groupes placebo. Mais ces études de cas montrent que certaines personnes en bénéficient réellement. Nous devons donc prendre en compte ces personnes », a déclaré le Dr Iwasaki, qui dirige un autre essai randomisé sur Paxlovid, dont les résultats n’ont pas encore été publiés.
Elle a déclaré qu’une prochaine étape importante consisterait à identifier les marqueurs biologiques chez les personnes dont les symptômes longs du COVID s’améliorent avec Paxlovid et à voir si d’autres antiviraux aident différents patients.
Le nouveau rapport n’est pas un essai clinique. Au lieu de cela, il s’agissait d’une compilation d’auto-évaluations de 13 patients COVID à long terme à travers le pays qui avaient essayé Paxlovid à long terme, ont déclaré les auteurs, ce qui en fait la première série de cas publiée de ces patients. Cela inclut le Dr Michael Peluso, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l’UCSF et membre du Patient-Led Research Collaborative. Il s’agit également d’un groupe de chercheurs infectés par le COVID depuis longtemps.
Les expériences des patients sont trop diverses pour offrir une trajectoire cohérente. Mais cette diversité pourrait constituer une piste pour des études plus vastes. L’auteur a dit
Des patients âgés de 25 à 55 ans ont été infectés entre mars 2020 et décembre 2022 et ont présenté au moins un symptôme, dont la fatigue. Problèmes gastro-intestinaux Problèmes cognitifs tels que brouillard cérébral, douleurs musculaires rythme cardiaque irrégulier et une condition connue sous le nom de malaise post-exercice. où l’effort physique ou mental provoque la défaite
Tout comme l’expérience menée à l’Université de Stanford. La plupart des patients du nouveau rapport ont été vaccinés lorsqu’ils prenaient du Paxlovid. Leurs cures de Paxlovid variaient de 7,5 jours à 30 jours. La plupart cherchaient à soulager les symptômes chroniques du COVID à long terme. Paxlovid pendant une période prolongée lorsqu’ils sont à nouveau infectés.
La plupart des patients prennent également d’autres médicaments ou compléments alimentaires, ce qui rend difficile la détermination des effets spécifiques des médicaments. Pourtant, certaines personnes ont déclaré que Paxlovid les avait beaucoup aidés, a déclaré le Dr Cohen.
Kate Leslie, 46 ans, assistante sociale à Boulder, Colorado, a déclaré qu’elle était en bonne santé et sportive avant de contracter le coronavirus en mars 2022. Six semaines plus tard, a-t-elle déclaré, elle avait l’impression d’avoir eu une commotion cérébrale. et essaie de penser clairement et de trouver les mots
Elle a développé un syndrome de tachycardie orthostatique posturale. Les symptômes comprennent une fréquence cardiaque irrégulière, une tension artérielle et des évanouissements occasionnels. En tant que joueuse et entraîneure d’Ultimate Frisbee de longue date, elle a commencé à ressentir une fatigue extrême et pouvait à peine lever les bras.
« C’était comme avoir un bloc de béton sur le corps », a-t-elle déclaré. « Je ne pouvais pas sortir du lit. Mon mari doit se laver les cheveux. Séchez vos cheveux. et habille-moi.
après avoir administré un médicament antiviral On lui a prescrit un traitement pour une infection grippale. Le Tamiflu soulage également les symptômes de la maladie COVID de plus longue durée. Mme Leslie se demandait si les antiviraux liés au Covid aideraient davantage, a-t-elle déclaré. En février 2023, elle a vu son médecin lui prescrire du Paxlovid pendant 15 jours.
Ensuite, « j’ai senti mon corps récupérer », a-t-elle déclaré, ajoutant. «J’ai commencé à retrouver mon énergie.»
Environ six mois plus tard Elle a suivi un autre cours de 15 jours, ce qui a encore une fois aidé, a-t-elle déclaré. Elle estime qu’elle fonctionne désormais à environ 85 % de son niveau d’avant la COVID.
Mme Leslie a déclaré que certains de ses problèmes médicaux se sont aggravés après la prise de Paxlovid, notamment un problème du système immunitaire provoquant des réactions allergiques. Trois autres patients ont également signalé des problèmes gênants après avoir pris du Paxlovid, notamment une sensation de picotement et d’inconfort gastro-intestinal.
Parmi ceux qui n’ont perçu aucun bénéfice du médicament se trouvait le Dr Julia Moore Vogel, 39 ans, directrice principale du programme chez Scripps Research, qui courait de fond avant de contracter le coronavirus en juillet 2020. Elle utilise un fauteuil roulant et doit rester à la maison la plupart du temps. le temps, dit-elle.
Elle et sa fille venaient de quitter la Californie pour vivre avec ses parents à Shahticoke, dans l’État de New York. «J’en suis arrivée au point où nous étions comme ça. Je dois arrêter de travailler. ou bien ils ont besoin d’une aide supplémentaire à la maison », a-t-elle déclaré.
Dr Vogel, qui est fatigué Souffrant de malaises et de migraines post-exercice, elle a été traitée au Paxlovid pendant 10 jours en avril 2023. « Cela n’a eu aucun effet sur moi », a-t-elle déclaré.
Ces jours-ci, elle se débrouille en répartissant son énergie avec soin. Essayez de ne pas quitter la maison plus d’une fois par semaine. Elle a déclaré que les médicaments contre la migraine aidaient à soulager les symptômes. Mais à part ça «J’ai essayé beaucoup de choses. Et au fond, rien ne m’a vraiment aidé à m’améliorer.
Le Dr Cohen a déclaré que le rapport renforce la théorie selon laquelle le COVID à long terme a de nombreuses causes et traitements différents.
« Une question vraiment importante. Qui pourrait bénéficier d’un traitement prolongé par Paxlovid ? et pourquoi », a-t-elle déclaré. « Et si cela améliore certains symptômes. Pour quels symptômes cela sera-t-il bénéfique ?
